ان مجموعة ميغامياتوس تكون حوالي 5 بالمئة من مرضى الاحليل التحتي. الاشياء التي تختلف فيها عن مرضى الاحليل الكلاسيكي هي ان القلفة تكون ملتفة 360 درجة حول راس القضيب. عادة مايتم تشخيص المرضى اثناء ختانهم نتيجة تراجع القلفة الى الوراء. والفرق فيها عن مرضى الاحليل الكلاسيكي هو ان الانحناء الامامي للقضيب لا يظهر عند هؤلاء المرضى. يتم تسمية هذه المجموعة ( ميغامياتوس, الضخامة الاكليلية الخ ) وفقا للمكان الذي يتم انفتاح ثقب المسالك البولية فيه. يوجد لدي من 1500 عملية احليل تحتي قمت بها 53 مريض يعانون من الاحليل التحتي الميغامياتوس يعني مايقارب 3.5 بالمئة من مجموع العمليات. 53 هو عدد كبير في سلسلة العمليات التي قمت بها والى الان لم يسجل اي حالة من ميغامياتوس النصف العمودي.