Hipospadias ameliyatı sonrası ilk 24 saati için bilmeniz gerekenler
Modern hipospadias cerrahisi sonucunda, amacımız idrar deliğinin pipide olması gereken yerde olması ve ereksiyon sırasında eğriliğin giderilmiş olmasıdır. Baktığımızda da sünneti yapılmış normal bir pipi gibi görünmelidir.
Ameliyat sırasında yeni yaptığımız idrar yolu içine kateter (sonda) koyarız. Bu kateterin hipospadiasın tipine ve yaptığımız ameliyat çeşidine göre 2-14 gün (genellikle 7 gün) arası kalmasını isteriz. Amaç yeni yaptığımız tüp şeklindeki idrar yolu ile idrarın temas etmemesidir. Ancak bazı durumlarda (çocuk ıkındığında, kaka yaparken veya kateter kıvrılıp kink yaptığında) pipinin ucundan ara ara idrar gelebilmektedir. Ailelerin en çok korktuğu durumlardan biridir. Ancak bunun için endişelenmeye gerek yoktur. Hatta ara sıra idrar gelmesinin yeni oluşturduğumuz idrar yolunun içini temizlediğini ve bunun da iyi olduğunu düşünürüz. Ancak kateterden idrar gelmeyip sürekli pipi ucundan idrar geliyorsa bu istemediğimiz bir durumdur ve kateterin tıkanmış, çıkmış olabileceğini bize gösterir. Bu durumda hemen doktorunuza haber vermeniz gerekmektedir.
İdrar yoluna koyduğumuz kateterin ucunu bebeklerde çift bez arasına yerleştiririz. Bu durum bebek kaka yaptığı zaman (ilk beze) kateterin ucunun kirlenmesini önler. Büyük çocuklarda kateter ucuna torba adapte ederek, idrarın torbada toplanmasını sağlarız. Ailelerin endişelendiği diğer bir konu da bebeğin kaka yapıp pansumanın kirlenmesidir. Bu durumda da merak edilecek bir durum yoktur, ıslak bezle olabildiğince pansumanın üstünü temizlemek yeterlidir. Pipi etrafına koyduğumuz pansumanı da 2-3 gün sonra açmaktayız.
Hastanede bir veya iki gece kalınır. Bu süre boyunca antibiyotiği, ağrı kesicisi ve spazm giderici ilaçlar verilir. İlk 24 saat hastanede olacağınızdan bu ilaçlar hemşireler tarafından ayarlanarak çocuğunuza verilir. Bu ilaçlara evde de devam edilir.
Beslenmesi genelde ameliyat bitiminin 1. saatinde sıvı gıdalarla başlanır. Eğer kusma olursa 15-20 dk ara verilip, tekrar denenir.
Ameliyat sonrası ilk 24 saatte ailelerin dikkat etmesi gerektiği konular;
- Bebeğin veya çocuğun kateterini tututup çekmemesini sağlamak,
- Kateterden idrar gelip gelmediğini aralıklı kontrol etmek (kateter doktor tarafından çekilinceye kadar),
- Pipide kanama olup olmadığını aralıklı kontrol etmek (kanama olursa özellikle ilk 12-24 saat içinde olur),
- Ağrısı veya ateşi olursa hemşireye haber vermek,
- Bebeğin yeteri kadar sıvı aldığına emin olmak.
Aileler için en zor süreç ilk 24 saattir. Şunu unutmayın bebeğiniz / çocuğunuz her şeyi hisseder. Siz rahat olursanız o da rahat olur. Hepimiz el ele bu günleri en iyi şekilde geçirmek dileğiyle …